Preparación al parto. 2ª sesión

El cronograma de la sesión es el siguiente:

  1. Parto normal: el parto a término se puede producir desde la semana 37 a la 42. 

¿Qué síntomas notaremos?

La barriga baja

Aumenta el flujo vaginal

Tendremos contracciones irregulares en la parte baja del abdomen

Expulsión del tapón mucoso

Insomnio

Falta de apetito

En la semana 36, nos harán un exudado vaginal y rectal para ver si tenemos la bacteria Estreptococo b-agalactive, si la tenemos, podríamos pegárselo al bebé (en un parto vaginal), por lo que el día del parto nos ponen antinbiótico.

¿Cuándo debemos acudir al hospital?

  • Si rompes aguas (si el líquido no sale claro ir directamente, si es clarito, podemos ducharnos y luego ir al hospital.
  • Si tienes sangrado vaginal y no has tenido una exploración en el ginecólogo ni forma parte del tapón mucoso.
  • Ausencia de movimientos fetales, nos tomaremos algo dulce y nos tumbaremos del lado izquierdo, si sigue sin moverse, iremos al hospital.
  • Si tenemos contracciones de manera regular (cada 5 minutos durante un par de horas). Las contracciones de parto duran entre 40-60 segundos y se localizan en espalda y abdomen.

¿QUÉ LLEVAR AL HOSPITAL?

  • Historia de todo el embarazo (informes, análisis…)
  • Tarjeta sanitaria
  • DNI
  • Neceser con todo lo necesario para nuestro aseo personal: champú, acondicionador, gel, crema hidratante, desodorante, peine o cepillo, cremas para el rostro, cacao para los labios, bastoncillos, pasta de dientes, cepillo dental…
  • Sujetadores de lactancia y discos protectores.
  • Compresas de posparto (en hospitales públicos te las dan)
  • Camisón con apertura que facilite la lactancia (2 ó 3), bata y zapatillas.
  • Braguitas desechables o viejas (habrá que tirarlas, porque se suelen manchar y no se quita bien)
  • Abanico (aunque sea invierno)
  • Para el recién nacido: bodys, pañales, toallitas, neceser con gel, crema, gasas, suero, alcohol de 70º, gorritos, manoplas y ropa para cuando salga del hospital. (En los hospitales públicos suelen darte todo).

*No llevar las uñas pintadas al hospital (por si nos tienen que hacer alguna prueba en la que nos ponen una pinza en el dedo), maquillaje, objetos metálicos o de valor.

¿Qué nos harán en urgencias?

  • monitorizan a la madre y al feto.
  • Exploración vaginal, según vean cómo va la dilatación nos mandan para casa o nos ingresan.

DILATACIÓN:

Hay 2 fases, la primera es la latente, que dura hasta que dilatamos 3 cm (1 cm/hora aproximadamente).

La segunda fase es la activa, y va desde los 3cm hasta los 10.

En esta etapa nos tomarán la tensión, la temperatura y las constantes vitales.

Debemos beber líquido: aquarius, zumos, agua…

A partir de los 3cm de dilatación te ponen la epidural y con ella el suero.

No es necesario rasurar el pubis ni poner un enema. Seguramente vayas al baño en la dilatación, y con el enema pueden darte retortijones.

ALIVIAR EL DOLOR:

Hay métodos:

  • Farmacológicos: epidural y óxido nitroso

Si nos ponemos la epidural no podemos estar de pie porque las piernas están adormecidas, nos sondarán cada 4 horas para vaciar la vejiga. Puede dar temblores, fiebre, dolor de cabeza, hipertensión y picores. Se pone un vía en la columna vertebral.

El óxido nitroso no afecta al feto ni a la lactancia, hace que toleres mejor el dolor, pero no es tan calmante como la epidural, no anula la sensibilidad, puedes estar de pie. Se pone a través de mascarilla.

  • No farmacológicos:

Cambiar de postura: andar, sentarte, pelota de pilates, balancearte

Ponerte en decúbito lateral en las contracciones finales

Apoyo moral de la pareja

Masajes en la zona lumbar, con los nudillos o con pelotas de tenis.

Una ducha de agua caliente

Música relajante

Técnicas de relajación…

EXPULSIVO: suele durar unas 3 horas

Se empuja cuando tenemos la contracción (un par de empujones por contracción), si en lugar de estar boca arriba nos colocamos de lado, tenemos menos posibilidades de que nos hagan la episotomía (corte en la zona para ayudar a que salga la cabeza del bebé)

RESPIRACIONES Y PUJOS:

Tipos de respiraciones:

  • Respiración completa, profunda: (antes y después de cada contracción). Inspiramos profunda y lentamente por la nariz, expiramos por la boca, vaciando todo el aire.
  • Respiración superficial nariz-boca: (contracción soportable). Se inspiran pequeñas cantidades de aire por la nariz y se expulsan por la boca, con ritmo y sin tensión, consiguiendo así un escaso movimiento diafragmático.
  • Respiración superficial boca-boca: (contracción intensa). Se inspiran e inspiran pequeñas cantidades de aire por la boca, con ritmo y sin tensión. Es la más eficaz para soportar el dolor.
  • Respiración soplante lente: (dilatación incompleta con ganas de empujar). Se toma aire por la nariz y se expulsa soplando suave y lentamente por la boca.
  • Respiración de expulsión: (cuando la dilatación es completa). Se toma el máximo de aire por la boca, reteniendo hacia abajo para oprimir el útero, a la vez que se incorpora la cabeza y se aprieta con los músculos abdominales, relajando la musculatura de la vagina.
  • Respiración sincrónica: (si el parto es con epidural). Se inspira por la nariz con una intensidad media y tranquilamente y se expulsa por la boca de la misma forma. Se pasa de la inspiración a la expiración de forma tranquila y con una intensidad media.

Los pujos pueden ser de dos tipos:

  • Cogemos aire y empujamos según vamos soltando el aire
  • Cogemos el aire, empujamos y soltamos el aire después.

Después del bebé, sale la placenta, tiran del cordón umbilical y va saliendo, puede tardar entre 5-30 minutos.

Nos ponen oxitocina y nos dan un masaje para que no sangre mucho el útero y vaya volviendo a su lugar.

Nos darán puntos si hemos tenido desgarre o episotomía.

Después de dar a luz nos dejan 2 horas en dilatación, aprovecharemos para poner al bebé piel con piel con nosotras o con el padre, para mantenerlo caliente, ya que pierden calor rápidamente.

Después de toda esta teoría, vamos a la sala de colchonetas y hacemos:

  • Ejercicios y relajación: nos ponemos en colchonetas y hacemos algunos ejercicios de estiramientos y relajantes.

*Recomendación del libro: Iniciativa al parto normal. Una guía para padres y madres.

Si quieres leer las otras sesiones, aquí te dejo los enlaces a los siguientes post:

Sesión nº 1

Sesión nº3

Sesión nº4

Sesión nº5

Sesión nº6